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射陽縣醫保局“三堅持”推進縣域醫共體建設
黨的二十大報告提出“深化醫藥衛生體制改革，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理”新要求，賦予了醫保部門新的使命。射陽縣醫保局堅決服從和融入“三醫”協同改革大局，充分發揮醫保基金的政策引導作用，有效控制醫療費用不合理增長，促進優質醫療資源集聚下沉。
一是堅持總額付費管理。科學編制總額預算。嚴格按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，綜合考慮縣域內近三年基金收支情況，組織縣醫保中心、醫共體及其他醫藥機構，通過談判方式，確定總醫共體年度醫保基金總額預算。同時，加強對費用異常增長的管控，實現醫保精準精確精細管理。
二是堅持支付方式改革。推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等多種支付方式相結合的復合式支付方式，激勵醫共體主動控制醫療成本，提高醫療服務質量和效率。激勵醫共體主動控制醫療成本，提高醫療服務質量和效率。醫共體牽頭醫院負責完善內部管理制度及醫保總額付費配套管理措施，加強成本管理和基層醫療服務能力建設，支持分級診療體系建設，對DRG基礎病組實行不同層級醫療機構同點數支付。
三是堅持醫療服務價格調整。深化醫療服務價格改革，積極開展醫療服務價格調價評估。調價評估符合價格動態調整條件的，可在調價總量范圍內遴選調價項目予以調價，實現價格調整有升有降。根據上級要求，及時在醫保報銷目錄中增設農村地區適宜衛生服務項目，逐步提高鄉村醫療衛生機構服務性收入占比。推動基層醫療機構中醫項目發展，逐步實行基層醫療衛生機構中醫骨傷、針刺、灸法、推拿療法、拔罐、外治類中醫診療項目價格與縣級公立醫院同價。