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射陽縣醫保局全力推進高效辦成一件事
近期，國務院辦公廳印發《“高效辦成一件事”2024年度新一批重點事項清單》，縣醫保局第一時間召開部署會，把“高效辦成一件事”作為優化醫保政務服務、提升經辦效能的重要抓手，通過改革引領和數字賦能雙輪驅動，推動我縣醫保業務經辦多元化、最優化和最簡化。
一是拓寬報送渠道，報銷業務就近辦。在縣域內各鄉鎮設立醫保工作站，織就基層醫保服務網絡，群眾就醫費用申請報銷，可通過窗口申報和網上申報兩種形式，業務辦理結束以短信或業務平臺信息推送的方式通知參保人員，加強對醫保業務經辦人員業務培訓，方便群眾就地報送報銷材料，實現手工零星報銷就近辦理。
二是優化報銷流程，報銷業務及時辦。進一步優化手工零星報銷流程，縮短受理、審核、結算、撥付辦理時限，實現醫保經辦機構自接到申辦材料起，單次門診小額費用5個工作日內辦結，醫保業務10也工作日內辦結，特殊情況不超過20個工作日。今年以來，全縣辦理手工零星報銷業務已達3000人次。
三是加強審核結算，報銷業務嚴謹辦。嚴格執行手工零星報銷審核標準，規范報銷審核機制，引進“OCR”費用掃描系統，加強智能化藥費審核，進一步提高零星醫療費用的結算效率，同時，按流程做好醫保基金撥付，確保醫保基金規范使用。
下一步，縣醫保局將充分利用三級醫保經辦體系，持續優化窗口服務，以辦理模式創新推動事項辦理由串聯向并聯轉化，切實解決大部分群眾來回奔波，申請報銷以及墊支醫保費用的困難，不斷提高群眾獲得感。